Nos transtornos delirantes, um tipo de comportamento psicótico antes chamado de paranóia, a pessoa tem uma crença inabalável em seus delírios, idéias que não correspondem à realidade, em geral inclusive irracionais ou ilógicas. Seu senso de realidade, portanto, encontra-se seriamente deteriorado. Isso acaba gerando um embotamento emocional.
Dentre os subtipos dos transtornos delirantes, podem ser citados:
a) Grandioso: crença de ser profeta, escolhido de Deus etc.;
b) Persecutório: crença de que está sendo alvo de injustiça, prejuízo, conspiração, traição, perseguição ou obstruído em sua busca de objetivos e prazer. É comum o comportamento litigioso (paranóia querelante), com a propositura de inúmeras ações legais nos tribunais. O ressentimento e a raiva podem inclusive tornar a pessoa violenta com aqueles que supostamente a estão prejudicando.
c) Somático: crença de que possui uma doença maligna, podendo realizar exames e procedimentos médicos desnecessários.
O tratamento, ao qual em geral o paciente resiste, deve ser feito com medicação e psicoterapia.